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剖宫产前后需要注意什么

作者:河南省干细胞库【官网】_中科博生 日期:2020-01-18 15:05:06 点击数:

很多人认为,剖宫产只需要付出一个小小刀口的“代价”,是一种快捷、轻松的分娩方式。其实,这种观点恰恰是对剖宫产不了解造成的。

剖宫产前后需要注意什么(图1)

剖宫产前要休息好

分娩对准妈妈来说是一件大量消耗体力的事情,剖宫产手术分娩虽不需要妈妈在分娩过程中用力,但剖宫产手术是一种创伤性手术,妈妈产后需要大量体力来恢复,所以产前应注意休息,保证充足的睡眠。同时做好个人清洁,因为剖宫产是在准妈妈肚腹上开刀的创伤性手术,产前清洁可减小细菌感染概率。另外,剖宫产后,由于伤口恢复等问题,妈妈不宜让伤口沾水,可能有一段时间不能洗澡,只能实施擦浴。


剖宫产术前4小时应禁食

剖宫产手术需要硬脊膜外腔麻醉,而麻醉的并发症就是呕吐和反流。术中呕吐、反流时,很容易使胃容物进入气管内,引起机械性气道阻塞,影响妈妈和宝宝的健康。所以剖宫产的妈妈应在手术前禁食,至少要提前4小时禁食。术中恶心、呕吐时,要告诉医务人员,侧过头去呕吐,避免误吸。此外,剖宫产手术后最好也禁食6小时。


密切关注阴道出血量

家人要给予剖宫产妈妈更多的关注和照料。由于剖宫产时,子宫的岀血会较多,新妈妈和陪护的家属要在手术后24小时内密切关注阴道出血量,如发现超过正常的月经量,要及时通知医生。另外,咳嗽、恶心、呕吐时,应压住伤口两侧,防止缝线断裂。


最好别用止疼泵

年轻的剖宫产新妈妈多少有点“娇气”,由于没有经历过自然分娩的疼痛,在剖宫产后麻醉药作用消退时,会感觉到伤口出现疼痛,并逐渐强烈。此时,新妈妈最好不要使用止疼泵,因为它会影响肠蠕动功能的恢复,还可能影响排尿。为了宝宝,新妈妈忍一忍,这种疼痛很快就会过去的。

剖宫产前后需要注意什么(图2)

新妈妈也要少用止疼药,以免影响乳汁质量。


术后要放置沙袋

剖宫产手术后,护士会在新妈妈腹部压一个沙袋,一般压6个小时,以减少腹部伤口渗血。护士会按规定,每隔一段时间为新妈妈检查伤口,量血压、脉搏、体温。产后第2天,护士还会为新妈妈的伤口换敷料,并检查有无渗血及红肿。住院期间,术后伤口要换药2次,一般5〜7天拆线。新妈妈如为肥胖病人,或患有糖尿病、贫血及其他影响伤口愈合的疾病,则要延迟拆线。如果用的是可吸收的羊肠线就不需要拆。


术后24小时要卧床休息

无论是局部麻醉还是全身麻醉的妈妈,手术后24小时内都应卧床休息,每隔3〜4个小时在家人或者护理人员的帮助下翻一次身,以免局部压出褥疮。放置于伤口的沙袋一定要持续压迫6小时,以减少和防止刀口及深层组织渗血。另外,应保持环境安静、清洁,注意及时更换消毒软纸。


术后尽早活动

从剖宫产术后恢复知觉起,就应该进行肢体活动,24小时后要练习翻身、坐起,并下床慢慢活动,这样能增强胃肠蠕动,尽早排气,还可预防肠粘连及血栓形成而引起其他部位的栓塞。麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放动作,拔出导管后要尽早下床,动作要循序渐进,先在床上坐一会儿,再在床边坐一会儿,再下床站一会儿,再开始遛达。术后24小时,新妈妈可以在家人帮助下,忍住刀口的疼痛,在地上站立一会儿或轻走几步,每天坚持做三四次。实在不能站立,也要在床上坐起一会儿,这样也有利于防止内脏器官的粘连。

提醒剖宫产新妈妈,下床活动前可用束腹带(医用)绑住腹部,这样,走动时就会减少因为震动而引起的伤口疼痛。


术后6小时后喝白萝卜汤

剖宫产手术后6小时内不能进食。剖宫产手术由于肠管受刺激而使肠道功能减弱,肠蠕动减慢,肠腔内有积气,易造成术后的腹胀感。不要选择易发酵产气多的食物,如牛奶、大豆、豆浆、浓糖水等,以防腹胀。剖宫产妈妈术后6小时后宜喝白萝卜汤等促进排气。白萝卜汤具有增强肠胃蠕动、促进排气、减少腹胀,并使大小便通畅的作用。


什么时候可以拔掉导尿管?

为了手术方便,通常在剖宫产术前要放置导尿管。术后24〜48小时,麻醉药物的影响消失,膀胱才恢复排尿功能,这时可拔掉导尿管。只要一有尿意,就要努力自行解尿,降低因导尿管保留时间过长而引起尿道细菌感染的危险性。剖宫产后,新妈妈应按平时习惯及时大小便。很多剖宫产新妈妈害怕下床时伤口疼痛而不肯去排尿,这样极易引起尿道发炎等疾病。新妈妈去排尿时,要有家人帮忙搀扶。


术后6小时内不能枕枕头

剖宫产术后6小时内:术后回到病房,需要将头偏向一侧、去枕平卧6个小时。因为大多数剖宫产选用硬膜外麻醉。头偏向一侧可以预防呕吐物的误吸,去枕平卧则可以预防头痛。

剖宫产术后6小时后:术后6个小时,可以垫上枕头,进行翻身,变换不同的体位。采取半卧位的姿势比平卧更有好处,可以减轻对伤口的震动和牵拉痛。同时,半卧位还可使子宫腔内的积血排出。半卧位的程度,一般使身体和床成20〜30°为宜,可用摇床,或垫上被褥。


中科博生温馨提示

剖宫产不能想剖就剖。有的准妈妈是由于特定的适应证,需要接受剖宫产;有的准妈妈却是因为担心分娩疼痛难以忍受,而选择“挨一刀”。其实,剖宫产并不像大家认为得那么轻松,伴随而来的并发症,往往需要准妈妈更小心地应对。

剖宫产前后需要注意什么(图3)


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